Сто десять лет, как в России существует служба скорой медицинской помощи, основополагающими принципами которой являются БЕЗОТЛАГАТЕЛЬНОСТЬ, БЕЗОТКАЗНОСТЬ, БЕСПЛАТНОСТЬ. Именно по этим законам живет и действует коллектив МЛПУ «Пушкинская станция скорой медицинской помощи».
СТАНЦИЯ ПРОГНОЗОВ
Пушкинские медики – скоропомощники (так они сами себя называют) заявляют, что запросто могли бы давать краткосрочные прогнозы погоды, ориентируясь на количество вызовов к гипертоникам, безошибочно реагирующим на малейшие колебания атмосферного давления. Это, так сказать, из разряда профессионального юмора. В то время как растяжение сухожилий лучезапястного сустава – из разряда профессиональных болезней, приобретаемых в процессе ношения тяжелой сумки с медикаментами и электрокардиографа, которые приходится «нянчить» в течение всей смены, в том числе и с этажа на этаж в домах без лифта.
Кроме того, в «послужном списке» каждого медика «скорой» наверняка имеются хотя бы одни порванные собакой брюки, а то и печальный опыт общения с не очень трезвыми пациентами. Иногда с драматичной развязкой, как это случилось совсем недавно с фельдшером пушкинской «скорой», когда дошло до рукоприкладства. После отказа в возбуждении дела милицией, данным фактом теперь занимается прокуратура района.
При этом даже если суточная смена на станции прошла без особых происшествий, назвать ее спокойной при более чем 160 вызовах в среднем язык не повернется. Вот почему контингент здесь работает особенный, состоящий, по убеждению главного врача МЛПУ «Пушкинская станция скорой медицинской помощи» С. А. Косых, исключительно из людей, преданных своему делу. И таковых сегодня в местном штате порядка 220, хотя штатное расписание рассчитано на 300.
– А что вы хотите? – вздыхает Сергей Анатольевич. – Не каждый врач привыкнет к тому, с чем мы сталкиваемся ежедневно: страданиям больных, крови, боли, постоянным нервно-психическим и физическим перегрузкам. Ведь нам приходится выезжать на ДТП, несчастные случаи на производстве, железной дороге…
Но в целом на житье-бытье на пушкинской «скорой» не жалуются. Напротив, искренне радуются малейшим переменам к лучшему. А они есть.
Сегодня в структуре МЛПУ «Пушкинская ССМП» центральная станция в Пушкино и две подстанции в г.п. Правдинский и Софрино, 16 бригад «скорой помощи». Причем работа последних налажена таким образом, что при экстренной необходимости (например, в случае масштабного происшествия или стихийного бедствия) на место в течение 10–15 минут прибудут одновременно все шестнадцать. Кроме того, с конца 2007-го пушкинская станция «скорой» располагает автоматизированной диспетчерской службой (АДИС), с помощью которой можно отследить историю любого вызова за последние два года (а их сегодня в базе ни много ни мало 120 тыс.).
И, конечно же, предмет особой гордости пушкинских скоропомощников – три новехоньких реанимобиля «Фиат» стоимостью 3 млн каждый, полученные в ноябре 2009-го. Оснащение у них самое современное: дефибриллятор-монитор, дыхательно-наркозный аппарат с такими функциями, какими не каждый стационар располагает, набор для внутрикостных инфузий, вакуумный матрас для пациентов с сочетанной скелетной травмой. Не хуже и условия для медработников, которые, между прочим, при проведении тех или иных манипуляций могут стоять в реанимобиле в полный рост. Кстати, чтобы работать на этих чудо-машинах, врачи реанимационных бригад прошли повышение квалификации на базе Института скорой помощи.
Впрочем, они и раньше, с более скромным оборудованием, мастерски «заводили» сердца: только в прошлом году вернули к жизни девять человек, находящихся в состоянии клинической смерти. А методика проведения тромболизиса, которой здешние специалисты владеют уже в течение пяти лет, позволяет таким образом оказать первую помощь при инфаркте миокарда, что, пройдя после этого необходимый курс лечения в стационаре, человек выписывается оттуда без традиционных при данном заболевании обширного рубца на сердце и длительной инвалидности. Для справки: в 2009-м таких высокотехнологичных для «скорой» и, к слову сказать, недешевых процедур специалисты пушкинской СМП сделали семнадцать и сетуют только на то, что эффективны они лишь в первые часы после инфаркта.

СОЧУВСТВИЕ И УЧАСТИЕ – БЕЗ РЕЦЕПТА
Однако не меньшей оперативности требуют и вызовы, связанные с другими заболеваниями. А это инсульты, которых в поминаемые нами в самом начале неблагоприятные дни бывает до восьми в сутки, аппендициты, отравления, ожоги, всего не перечесть. Сюда же следует прибавить сезонные напасти вроде ушибов, растяжений и переломов, обусловленные морозами и гололедом. А суровой зимой 2010-го это явление, увы, нередкое. Причем, самая страдающая группа лиц – пенсионеры, наиболее частые адреса вызовов – окрестности крупных продовольственных магазинов, а время – с 9 до 12 дня, когда пожилые люди выбираются за покупками. Зарегистрированы в районе и случаи обморожения: два с
летальным исходом, еще четыре, 2-й и 3-й степени, закончились госпитализацией
в Пушкинскую районную больницу. И, если вы думаете, что речь идет об асоциальных элементах, то это далеко не так, жертвами мороза граждане стали по милости алкоголя.
Что касается наиболее массовых сезонных недугов – ОРВИ и гриппа, то нынешние осень-зима дались пушкинским скоропомощникам очень и очень непросто. Всему причиной – наделавший шума вирус А/N1H1. Напуганные этой угрозой пушкинцы буквально обрывали телефоны «Скорой помощи», требуя прибытия бригады медиков уже при температуре 37о и спрашивая: «Скажите, у меня свиной грипп или нет?» Врачи и фельдшера «разруливали» ситуацию как могли. Связывались с пушкинскими поликлиниками и переадресовывали часть вызовов тамошним специалистам, давали консультации по телефону.
Кстати, последние востребованы в любые дни, часто нуждаются в них люди старшего и преклонного возраста, которые подчас испытывают необходимость не столько в лекарствах, сколько в сочувствии и участии, а потому подобных звонков за смену бывает до полусотни. Как раз для того, чтобы ни один из них не остался без ответа, с 2008 года на пушкинской СМП введена должность старшего врача смены, оказывающего помощь диспетчерам и бригадам в работе, а также консультирующего граждан по телефону по неотложным состояниям. Если же врач считает, что этого недостаточно, обязательно записывает вызов и направляет к человеку бригаду «скорой». В этой связи хочется обратить внимание на факт, о котором многие забывают: специалисты СМП не имеют права назначать лечение (могут только дать рекомендации и советы, в отличии от врачей поликлиники) и тем более не имеют права выписывать справки и рецепты (как от них часто требуют больные). Они обязаны только купировать острое состояние: снизить температуру
выше 38,5о, снять гипертонический криз, приступ бронхиальной астмы и т.д.
Сейчас, по словам главного врача МЛПУ «Пушкинская станция скорой медицинской помощи» С. А. Косых, на гриппозном фронте наблюдается некоторое затишье, коим медики обязаны все той же морозной зиме, тормозящей распространение вирусов. Но не за горами весна, а она неизбежно вызовет новую инфекционную волну, ибо, как шутят скоропомощники, вместе с температурой воздуха повышается температура у пациентов. Но это уже, пожалуй, из области более долгосрочных прогнозов.
Тут, главное, чтобы граждане относились к закономерным скачкам заболеваемости острыми респираторными инфекциями без панических настроений, однако и с разумным беспокойством о собственном здоровье.
Поскольку скоропомощникам, к сожалению, приходится сталкиваться и с такими случаями, когда люди буквально загоняют себя в могилу, выходя на работу с целым «букетом» симптомов ОРЗ, вместо того чтобы принять жаропонижающее и вызвать врача из поликлиники. Итог – несколько смертей от пневмонии по району в предыдущем году.

ЭХ, ДОРОГИ…
Еще одна «эпидемия», о которой медики «скорой» неизменно говорят с горечью, – та, что давно охватила наши дороги и собирает свою «жатву», невзирая на время года. Хотя, по наблюдению С. А. Косых, ДТП в последнее время стало меньше, эта позитивная тенденция с лихвой «компенсируется» их тяжестью и летальными исходами.
– Взять аварию, произошедшую в конце 2009-го на въезде в Пушкино с Ярославского шоссе, когда погибли сразу трое, в том числе ребенок. И все из-за того, что были не пристегнуты ремнями безопасности! – горячится Сергей Анатольевич. – А сколько таких случаев у нас ежегодно!
Впрочем, схожая ситуация у нас по всей стране, а одна из ответных мер – разработка и претворение в жизнь федеральной программы по совершенствованию организации медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях, в которую с 2009-го включен и Пушкинский район. В связи с чем 11 врачей МЛПУ «Пушкинская ССМП» прошли специальное обучение на базе Института им. Склифосовского.
Однако при той обстановке, что творится сейчас на наших дорогах, одними только знаниями, умениями и самым дорогостоящим оборудованием иногда не обойтись. Тем же пострадавшим в ДТП зачастую экстренно требуется высокотехнологичная медицинская помощь, которую могут оказать только в Москве, а попробуй – пробейся в пробке на Ярославке! Спасение – только вертолет. Да где его посадить? Специальной площадки-то нет! В последний раз это удалось сделать возле ПРБ, но сколько усилий тогда потребовалось от самых разных городских структур!
И, если уж речь зашла о дорогах, то они у скоропомощников вообще притча во языцех со всех точек зрения. С той, к примеру, что состояние их, особенно зимой, часто затрудняет работу медиков, доходит до того, что кареты «Скорой помощи» застревают и ломаются. Попробуй тут уложиться в двадцатиминутную норму времени, установленную Минздравом от момента приема вызова до прибытия врача! Другая беда – наши запруженные автомобилями дворы, вынуждающие врачей и фельдшеров с тяжелыми сумками наперевес добираться до нужного подъезда пешком. А теперь представьте, каково в таких условиях транспортировать нуждающегося в госпитализации больного на носилках!
Отдельный вопрос – состояние помещения самой пушкинской СМП, которое нуждается в капитальном ремонте. Кое-что тут, впрочем, сделано, в том числе и силами персонала, появились условия для отдыха и психоэмоциональной разрядки: плазменный телевизор, мультимедиа… К тому же, повторимся, скоропомощники – народ, которому не привыкать к трудностям, да и понимают, что финансирование СМП идет из районного бюджета, а он далеко не бездонный. И все-таки не теряют надежду: будет и на их улице праздник.
Ведь только оптимисты могут быть преданными работе, требующей ежеминутной готовности прийти на помощь другому. Именно в таком режиме и живут медработники, диспетчеры и водители МЛПУ «Пушкинская станция скорой медицинской помощи». А некоторые из них – врачи Н.Р. Комягина, И.Н. Минаева, Р.К. Григорян, фельдшера Л.А. Савельева, Т.В. Захарова, Э.М. Неверова, В.А. Скакалина, Л.Д. Пашкова, Л.Н. Скок, Т.И. Башкова, М.А. Храпенкова, О.М. Грига, О.И. Зорина, Г.В. Кувшинова и В.Н. Зеленица (этот список можно продолжить), водители В.Н. Голицин, А.А. Ситников, В.В. Контанистов, М.С. Шелопаев – уже более двадцати лет тудятся на одном месте! При этом средняя «норма» каждого – от 12 вызовов за смену. С сумкой на плече, в ночь, в метель, в распутицу… Помните про это, когда к вашим близким приезжает «скорая», придержите своего пса, проводите врача до двери подъезда, скажите доброе слово. Ваш вызов у него наверняка не последний…
Е. ЯКОВЛЕВА.